潔凈手術室已成為醫院建筑中重要的臨床手術設施，要求很高。由于手術室類型比較簡單，而且室內布置也比較固定化，因此與其他生物潔凈室相比較為單純，但是它對凈化空調的設計要求卻更高。我國潔凈手術室建設起步比較晚，因此無論在設計或施工水平方面都有待提高。為了適應手術室建設的快速發展．在努力提高手術室的設計水平和施工水平的同時，首先努力提高手術室凈化空調的設計水平非常必要。我國在2000 年根據醫院實際情況，參考和借鑒了國外的部分先進經驗，頒布了我國自己潔凈手術室的設計規范《醫院潔凈手術部建設標準》。華盛興邦結合規范要求和實際經驗對手術室的設計提出自己幾點建議。

一、在潔凈手術室空調設計中，送風天花應該集中布置

在 《標準》中，規定了潔凈手術室應采用局部集中送風方式。此項要求主要是在吸收國外保護關鍵部位思想的基礎上，根據我國自己關于主流區的重要理論和成果，將手術室的分級按手術區和周邊區分別制定。由于手術區是手術室中產生菌塵的集中地方，按照主流區理論，若將這一區域置于主流區內，則對提高主流區和全室的潔凈區很有好處。因此《標準》中提倡集中布置送風口的設計形式。按此形式的計算結果，在一般情況下手術區域的潔凈等級可比周邊區域提高一級。

二、潔凈手術室空調設計應該具備足夠的換氣次數和新風量

要使潔凈手術室合乎使用要求，先要滿足潔凈設計的基本要求，并在此基礎上有所儲備。較高的換氣次數可確保手術室的凈化級別不僅達標，還可以提高手術室的自凈時間。手術室在運行過程中潔凈度是緩慢降低的，直到高效過濾器壽命即將終止，其潔凈度仍能夠滿足手術室潔凈要求，在更換過高效過濾器后新一輪的壽命周期又重新開始。至于新風量，除必須保證手術室每人每小時60m3新風量之外，還有l級手術室每小時不少于1O00m3。；II級手術室每小時不少于800m3的國家規范，這樣的設計是為了確保醫護人員在手術環境中有舒適感覺。

三、潔凈手術室空調設計應該在滿足規范要求的基礎上適當提高要求

手術室潔凈設計是一個整體和系統的設計。由于手術部空間封閉，醫護人員勞動強度大，時間長，因此在空調系統的設計中不僅遵守基本的設計準則，可在滿足規范要求的基礎上按照舒適性準則適當提高要求：設備層風管風速不超過6m /s ,手術層風管風速不超過4m/s 。l級潔凈手術室的回風口氣流速度不應該大于1．6m /s 。目的是為了保證系統運行穩定 ，再生噪音的最大控制，送風天花風速的控制按照國家規范要求，手術臺工作面高度的平均風速為0.25～0.3m /s，但是風量的大小，天花送風面積的大小，送風彌散器彌散孔的密度都會影響到平均風速的大小，因此在參數匹配中應在《標準》的基礎上，適當參考國外設計經驗。

四、潔凈手術室空調設計中，應充分考慮新風的過濾問題

一些潔凈手術室的凈化空調系統設計中，新風的過濾問題未能引起充分的重視，新風常常是不經過獨立的過濾處理而直接與空調回風混合，其結果導致中效、高效過濾器壽命縮短，更換頻繁系統的運行維護成本加大，甚至影響手術室的正常使用。這是因為新風與回風混合前，兩者的空氣含塵濃度相差過大，新風即便經過初效處理，其處理后的含塵濃度(30.5mm )也比十萬級空調回風在同粒徑范圍內的含塵濃度大70 倍左右,是百級空調回風同粒徑范圍內含塵濃度的幾萬倍，從而使中效乃至高效過濾器沒有足夠的保護。為解決此問題，一般建議在新風通路上安裝獨立的初效+中效新風過濾機組，使新風經過兩級過濾后再與回風混合，此時混合前的新風與回風在同粒徑范圍(30.5mm )的含塵濃度比較接近，真正起到了保護中效、 高效過濾器的作用，而且新風過濾機組的初、中效過濾器清洗，更換方便，與更換高效過濾器相比投資少，維護簡便。

五、潔凈手術室空調設計，應考慮采用輔助設備

潔凈手術室的一般設計方案，經過科學驗證及實際使用經驗，能夠形成均衡的氣流組織，至于回風口必須有增加阻尼的技術處理，這是確保新風順利進入系統的必要保證。另外l，II級手術室采用專用送風天花。天花內配置中速氣流補償裝置，實行局部集中送風。集中布置的送風口面積即手術區的大小應和手術室等級相適應。 l級手術室采用垂直單向流送風模式。手術室出風口處應配有阻尼網以達到均勻氣流之目的。