因胸悶、氣促、惡心反復，連州市大路邊鎮山塘村村民老李來到山塘醫院（衛生院）治療，經醫生行心電圖檢查診斷為“室性心動過速”（室速），隨即靜脈注射“胺碘酮”……整個過程僅用時15分鐘。

室性心動過速是由心室異位激動引起的心動過速，不僅會導致患者出現反復暈厥，甚至會導致心跳呼吸驟停，十分危險。而這樣的病情如果放在以前，衛生院醫生根本不敢處理。

從不敢處理到快速作出識別、處理，這是連州市推進緊密型縣域醫共體以來，基層衛生院醫生急救服務能力提升的最好詮釋，在農村基層搭建起了一條“救心高速路”。 

山塘醫院醫生張建忠為老李進行復診。

市、村醫生聯動合力搶救“室速”患者

今年3月30日，大路邊鎮山塘村民老李在勞作時突感胸悶、氣促、惡心，在休息后胸悶、心悸仍無改善，隨即趕往村里的山塘醫院就診。

山塘醫院屬連州市醫療集團總院大路邊鎮分院。

山塘醫院屬連州市醫療集團總院大路邊鎮分院，醫生張建忠在為老李聽診時發現，他的心率很快，結合主訴，考慮是心律失常。張建忠立即協助老李平臥，讓護士給予吸氧，建立靜脈通道。

診室的成志芳醫生聞訊趕來幫忙，在張建忠為老李做心電圖的時候，她聯系上了總院心血管內科的黃華亮醫生，把患者的情況上傳到了胸痛中心微信群，啟動遠程會診。

連州市遠程心電診斷中心很快發回了報告，證實是“室性心動過速”。在總院黃華亮醫生的指導下，立即給予靜脈注射“胺碘酮”。使用胺碘酮二十多分鐘后，老李的心率由最初的230次/分下降到了97次/分，復查心電圖，提示為“心房纖顫”。

考慮患者存在心肌缺血，醫院隨即將其轉送到連州市醫療集團總院——連州市人民醫院進一步治療，于4月2日康復出院。

醫共體建設成果為患者解除痛苦帶來健康

從老李到衛生院，行心電圖檢查診斷為“室性心動過速”，到靜脈注射“胺碘酮”，只用了15分鐘。但在以前，基層醫院的醫生是不敢處理“室速”患者的。

“由于對此類患者處理經驗不足，我們只能把患者馬上轉送五十多公里以外的連州市人民醫院，但是轉運室速患者是非常危險的，隨時可能出現心跳驟停。”張建忠說。

“自從市里建立了醫療集團，派駐專家下沉到各分院坐診、指導業務，我們學習到不少的知識，也可以隨時通過遠程會診平臺和微信群請教市醫院的專家們，同時集團內遠程影像、心電診斷的同質化，我們在處理一些緊急情況的時候心中有底，處事不慌。”長期從事基層醫療工作的成志芳，切身感受到了醫共體建設帶來的好處。

長期從事基層醫療工作的成志芳。

7月17日，老李到山塘醫院復診，說起上次發病，他和家人都說當時根本沒有意識到病情的兇險，事后回想起醫生快速反應和沉著冷靜的處理，讓他和家人都非常的感動，也增加了他們對村衛生院的信任。

對于基層患者來說，縣域醫共體建立的最大好處就是看病更方便，同時也減少了看病的費用；對于基層醫院來說，就像“大手”牽“小手”，和醫療資源更好的醫院一起共同進步，為病患者解除痛苦帶來健康。

新聞鏈接

室性心動過速是由心室異位激動引起的心動過速，會突然開始，也會突然停止，一般頻率在150次/分到250次/分之間。部分類型的室性心動過速有發展為室顫的可能，不僅會導致患者出現反復暈厥，甚至可能會導致心跳呼吸驟停。

長期以來，連州市醫療集團總院胸痛中心將胸痛患者救治作為常抓不懈的重點工作，強化心臟電復律、心肺復蘇技術訓練，依托市區域心電診斷中心，實現24家醫療機構的心電圖診斷標準同質化，特別是2020年醫院順利通過了廣東省胸痛中心的認證，胸痛疾病的診療水平和制度、流程優化等方面達到了省級標準，為全市胸痛患者救治奠定了堅實的基礎。

【記者】黃津

【通訊員】吳涓涓