您知道嗎？居民醫保的保障正在逐年升級！本文為您詳細拆解居民醫保的待遇保障，帶您看懂其中的實惠。

　　一、普通門診統籌

　　參加了城鄉居民醫保，按規定在醫保定點醫療機構就醫的，可享受對應年度的普通門診統籌待遇。對于政策范圍內醫療費用，居民醫保普通門診統籌政策范圍內支付比例不低于50%。

　　目前，廣東全力推動更多村衛生室納入醫保定點管理，截至目前，我省已有廣州、深圳等15個市完成此項工作，13077家村衛生站納入醫保定點管理，其余地市將于年底前完成。在家門口的村衛生站看病也能直接報銷了，既省心又方便。

　　二、門診特定病種保障

　　廣東省門診特定病種有53種，均不設起付線，參保人患有門診特定病種相應疾病的，辦理相應門診特定病種資格認證后，可在選定的定點醫療機構門診就醫，報銷待遇比普通門診更高。

　　高血壓、糖尿病參保患者在基層醫療衛生機構就診時，“兩病”藥品政策范圍內費用不設起付標準，門診醫療費用政策范圍內支付比例不低于50%。“兩病”納入慢性病門診長期處方管理范圍，定點醫療機構按照因病施治、合理用藥的原則，可根據病情需要將單次處方醫保用藥量延長到12周。

　　目前，廣東省支持53個門診特定病種省內異地就醫直接結算，糖尿病等10個門特病種醫療費用跨省直接結算，較好地減輕了參保群眾患大病、慢性病的門診醫療費用負擔。

　　三、住院保障

　　參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用，可在定點醫療機構直接結算，個人只需支付自己負擔的費用。參保人在本市就醫，對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內醫療費用，居民醫保政策范圍內支付比例達到70%左右，年度最高支付限額（疊加大病保險）原則上達到當地居民人均可支配收入的6倍左右。

　　四、大病保險

　　參加了城鄉居民醫保，同時可享有大病保險保障，參保人在一個醫保年度內發生的住院、門診特定病種醫療費用，經基本醫療保險按規定支付后，累計個人負擔的合規醫療費用達到大病保險起付標準部分，由大病保險按規定支付，支付比例不低于60%。對符合規定的困難群體下調大病保險起付標準，并提高支付比例，不設年度最高支付限額。

　　五、醫療救助

　　符合醫療救助條件的救助對象發生的住院、門診特定病種、普通門診醫療費用，經基本醫療保險、大病保險支付后，個人負擔的合規醫療費用按規定予以救助。

　　其中，特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童按100%的比例予以救助，低保對象按不低于80%的比例予以救助，不設年度救助起付標準；低保邊緣家庭中其他成員按不低于70%的比例予以救助，年度救助起付標準按各市上上年度居民年人均可支配收入的10%左右確定；支出型醫療救助對象按不低于70%的比例予以救助，年度救助起付標準按各市上上年度居民年人均可支配收入的25%左右確定。

　　2026年度居民醫保集中征繳已啟動，登錄粵醫保小程序可以快速辦理參保登記和繳費。